Когда человека настигла клещевая атака, то для того, чтобы предотвратить заражение энцефалитом, в нашей стране при укусе клеща практикуется введение иммуноглобулина, состоящего из клеток плазмы доноров с противоэнцефалитными маркерами.
В качестве экстренной профилактики против развития заражения от укуса клеща прибегают к впрыскиванию нескольких видов иммуноглобулина:Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита;
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита;
ФСМЕ-Булин.
Как экстренная превентивная мера, введение препарата демонстрирует позитивный процесс нейтрализации вируса в течение первых 4 суток после имеющего место факта укуса клеща. В дальнейшем укол уже смысла не имеет — вирулентность вируса к тому моменту достигает максимума, и иммунные клетки больше не в состоянии подавлять его активность, работая против бурного развития энцефалита.
Также зачастую в процессе лечения в стационаре препараты иммуноглобулина включаются в комплекс этиотропной терапии на фоне активной симптоматической картины, помогая уже через пару-тройку суток снизить интенсивность большинства негативных признаков болезни.
Однако, мировая практика при лечении энцефалита от укуса клеща не включает применение иммунных препаратов, считая их эффективность недостаточно доказанной. Более того, и в нашей стране мнения про иммуноглобулин разделились на «за» и «против», как при укусе клеща, так и после в процессе лечения.
Зато практикующие инфекционисты постоянно воочию убеждаются в результативности и оправданности такого применения против тяжёлых проявлений болезни.
Для чего нужен иммуноглобулин
Обычно прививка иммуноглобулина после укуса клеща назначается в качестве профилактики заболевания. Главная задача — лечение энцефалита. Иммуноглобулин – белок глобулярного характера, который вырабатывается организмом человека на вторжение чужеродных бактерий.
Это вещество получают из плазмы или сыворотки крови, в котором имеется большое количество антител к клещевому энцефалиту. Иммуноглобулины класса G способны нейтрализовать опасный вирус. Не каждое насекомое является переносчиком опасного заболевания. Узнать об этом можно лишь после того, как насекомое будет отправлено на исследование после извлечения из кожи.
Нередко пострадавшие интересуются, помогает ли иммуноглобулин при укусе клеща? Чтобы не допустить развитие болезни, делается вакцинация против энцефалита в профилактических целях. К сожалению, прививка бессильна против других патологий, передающихся клещами.
Ставить иммуноглобулин рекомендовано в следующих случаях:при высокой вероятности укуса насекомого;
профилактика энцефалита после укуса, когда нет выработки иммунитета (с момента вакцинации прошло не более 30 дней);
человек не переносит прививку от энцефалита из-за высокой чувствительности к ней;
профилактика привитых людей, но при невыработанном иммунитете;
профилактика заболевания у лиц, ранее не привитых;
предотвращение заражения у привитых людей при большом количестве укусов;
лечение инфекционных болезней, вызванных клещом, сопровождающихся высокой температурой тела.
Средство одинаково подходит как в качестве профилактики, так и лечения опасного заболевания. Максимальная концентрация антител наблюдается уже на 2-3 сутки с момента введения иммуноглобулина. В течение 4-5 недель препарат полностью выводится из организма человека.
Подводим итоги
Вероятность того, что человека укусит именно инфицированный клещ достаточно мала, но она все же присутствует. Если говорить о самом заражении энцефалитом, то в тех случаях, когда кусает зараженный клещ, не всегда он передает энцефалит человеку. Связанно это с тем, что инфекция находится в слюне насекомого и крови. Значительно риск заражения увеличивается в тех случаях, когда клещ удаляется неправильно.
Несмотря на такие успокаивающие данные, это заболевание очень опасно осложнениями, которые могут привести к невозвратимым последствиям. Поскольку вероятность заражения присутствует всегда, хоть и небольшая, то правильно будет предпринять все действия по защите, чем прибегать к лечению.
Дозировка препарата для взрослых и детей
Стоит внимательно изучить дозировку, так как она может сильно отличаться из-за ряда обстоятельств. Нет разовой дозы для детей и никогда не существовало. Назначение делается только врачом после осмотра или при появлении признаков серьезного заболевания.
Что касается взрослых людей, то здесь с дозировкой проще:
Симптомы боррелиоза после укуса клеща
профилактические меры (до укуса) – однократное введение препарата 0,05-0,1 мл\кг массы тела. Действие средства продолжается в течение 2 – 4-х недель;
профилактика после укуса – первые сутки после уксуса вводится 0,1 мл\кг массы тела. На второй и третий день по 0,2 мл\кг массы тела;
терапевтические мероприятия – дозировка зависит от многих факторов. Инъекции назначаются от 1 до 4 раз в день по 0,1 мл\кг массы тела (иногда по 0,15 мл\кг при большой риске смерти). За полный курс лечения может быть введена доза от 20-130 мл иммуноглобулина.
Все ампулы перед использованием тщательно изучаются: целостность, срок годности, наличие примесей в растворе и т.д. Шприц лучше брать с толстой иглой, чтобы при заборе препарата не появлялась пена.
После вскрытия и использования средства ампулу немедленно утилизируют. То же самое касается поврежденной тары или если иммуноглобулин имеет примеси (осадок, мутность, изменение консистенции и цвета).
Лучше всего ставить инъекции под контролем специалиста, т.к. они могут точно установить нужную дозировку. Вводится препарат внутримышечно. Хранится иммуноглобулин в холодильнике, при температуре 4-6 градусов выше 0. Замораживание препарата не допускается. Срок хранения -24 месяца.
Важно! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом!
Иммуноглобулин в период вынашивания плода и лактации
Исследований по выявлению побочных реакций организма во время беременности не проводилось. Также нет никаких негативных данных о периоде грудного вскармливания: известно только то, что антитела к клещевому энцефалиту проникают в грудное молоко и затем попадают в организм ребенка.
Что дальше происходит в маленьком организме – неизвестно, ведь никаких исследований не проводилось. Если же всё-таки укус клеща был, то врачи назначают введение иммуноглобулина во время вынашивания плода и кормления грудью. При этом учитывают потенциальную угрозу жизни матери и возможный риск для ребенка.
Как правильно вытащить клеща из кожи ребенка
Первое, что обычно делают родители, обнаружив на коже своего ребенка присосавшееся омерзительное тельце клеща — впадают в панику. Что, в принципе, вполне понятно и объяснимо — всем известно, что нередко клещи являются переносчиками очень коварных и даже смертельно опасных заболеваний. Однако, паниковать и истерить — это совсем не те действия, которые требуются от родителей в данной ситуации. А вот, что действительно необходимо сделать:Предельно аккуратно вытащить клеща, желательно целиком;
Промыть и обработать место укуса;
Сохранить насекомое для будущего анализа (необязательно);
Отметить в календаре дату укуса (чтобы потом точно определить время появления тех или иных симптомов).
Вопрос о том, удалять ли клеща самостоятельно или же везти этот «союз» ребенка и клеща к доктору неприкосновенным — стоять не должен вообще. Клеща определенно нужно удалять! Не только аккуратно, но и без промедления. Хотя бы потому, что даже заразные животные не сразу инфицируют своих жертв — чем быстрее вы удалите насекомое, тем больше шансов, что этот укус не будет иметь никаких негативных последствий для здоровья ребенка.
Но мало просто «отцепить» животное от места укуса любой ценой. Очень важно при этом соблюсти особые меры предосторожности. А именно:
Ни в коем случае нельзя касаться насекомого голыми руками. Если он заразен, то сможет инфицировать не только того, кого укусил, но и любого, кто неосторожно прикасается к нему.
Крайне рискованная ситуация — если при попытке вытащить клеща, вы раздавили его тельце. Под неаккуратным нажимом все содержимое брюшка клеща мгновенно выдавиться под кожу (и в кровь) того, кого он укусил. И если до сего момента инфицирования могло и не быть, то, будучи раздавленным, клещ неминуемо «поделится» со своей жертвой всем, что имеет (в буквальном смысле), в том числе и опасной инфекцией.
Итак, несколько корректных способов удаления клеща:1Самые опытные и предусмотрительные родители (чаще всего из числа заядлых походников и дачников) знают, что существует несколько нехитрых приспособлений для удаления клещей — специальные «захваты», щипчики и пинцеты, предназначенные именно для того, чтобы максимально аккуратно вытащить насекомое, не раздавив его. Если в том регионе, где вы обычно отдыхаете летом, традиционно водятся клещи — заведите себе такое «копеечное» приспособление.
Крайне часто подобные «клещевыниматели» выпускаются в виде обыкновенных брелков для ключей — всегда под рукой!2Нет под рукой специального пинцета или другой «ловушки» для клещей? На крайний случай подойдут даже обычный пинцет или медицинский зажим. Однако, строго следите за тем, чтобы захватить клеща не за брюшко (иначе вы просто раздавите его), а за «шею» — максимально близко к коже. И захватив, тащите перпендикулярно вверх.
3Если никакого захвата для «выдергивания» клеща под рукой нет, можно воспользоваться «ядреным» скотчем или пластырем. Аккуратно прилепите кусочек скотча к тому месту, куда присосался клещ (но не давите — не допускайте, чтобы клещ лопнул или сплющился под клейкой лентой!), и сразу дергайте назад. Если скотч достаточно «мощный» — клещ выдернется из кожи, надежно приклеившись к ленте.
4Нет щипцов, пинцетов и скотча? Можно воспользоваться обыкновенной нитью. Сделайте петлю, накиньте на раздутое тельце клеща и убедитесь, что петелька затянулась не на брюшке, а именно на «шее» паразита, максимально близко к коже. Затяните и затем не резко (не дергая слишком сильно!) подтягивайте нить строго вверх, перпендикулярно коже.
Иммуноглобулин и прием спиртных напитков
Если одновременно проводить лечение и принимать алкоголь, то можно столкнуться с серьезными проблемами, вплоть до смертельного исхода. Причина, по которой несовместимы спиртные напитки и иммуноглобулин, – этанол. Продукты его распада оказывают негативное влияние на весь организм в целом: угнетают работу ЦНС, печени, желез внутренней секреции, разрушают иммунитет и сокращают выработку антител.
Головная боль и головокружения являются основными неприятными побочными эффектами после введения иммуноглобулина
Что касается взаимодействия двух веществ, то при приеме алкоголя часто наблюдается обострение побочных эффектов, которые возникают при неправильном введении иммуноглобулина. В общем, все последствия трудно предположить, они могут быть неожиданными и предотвратить их нет возможности. Известно одно, что совместимости спиртного и иммуноглобулина абсолютно нет.
Известны случаи летального исхода после одновременного приема алкоголя и введения препарата. Несмотря на то, что алкогольное опьянение не является противопоказанием к применению иммуноглобулина, все-таки следует дождаться полного выведения этанола из организма и только после этого делать инъекцию, даже если укус произошел.
Что касается сроков употребления после введения препарата, то врачами рекомендовано воздержаться в течение 30 дней. Если по каким-либо причинам этого невозможно сделать, то минимальный срок составляет неделю.
Если не придерживаться этих сроков, то вполне вероятно, что появятся следующие неприятные реакции в виде:
резкого снижения артериального давления и сильные головные боли;
снижения иммунитета и обострения хронических форм заболеваний;
комы и сильной аллергической реакции (вплоть до отека Квинке);
летального исхода.
Спиртсодержащие напитки сильно снижают действие препарата, и лечение становится малоэффективным. Болезнетворные микробы начинают активно размножаться, что приводит к началу заболевания и высокой смертности.
Лечение
Стоит сказать о том, что эффективность лечения напрямую зависит от того, на каком этапе был введен препарат. Чем быстрее будет введен иммуноглобулин зараженному человеку, тем быстрее начнется этап выздоровления. Как уже говорилось ранее, дозировка препарата подбирается индивидуально.
Если говорить о взрослом человеке, то при лечении придерживаются дозировки 1 мг на 1 кг веса пациента. Но тут следует учитывать, что тяжелые формы болезни требуют увеличения дозы. В среднем курс терапии составляет около 5 дней, инъекции делаются каждые 12 часов. В период лечения запрещено принимать алкоголь и курить. Необходимо придерживаться диеты.
Противопоказания
Но так ли безопасно средство, как может показаться? У инъекции иммуноглобулина имеется ряд противопоказаний:
бронхиальная астма в анамнезе;
дерматиты на фоне аллергии;
аллергическая реакция на любой компонент в составе вакцины;
аллергия на продукты питания, медикаменты;
заболевания крови и соединительной ткани;
хронический нефрит;
часто рецидивирующая крапивница.
Во всех этих случаях введение иммуноглобулина должно осуществляться в стационаре под строгим контролем врачей, с обязательным применением антигистаминных средств.
Важно! Ни в коем случае нельзя вводить вакцину самостоятельно. Помните, что иммуноглобулин – препарат, основанный на человеческой крови, что всегда несет определенный риск.
Побочные эффекты
Переносится иммуноглобулин достаточно легко. Иногда в области укола возможно небольшое покраснение и припухлость. Но из-за того, что препарат действует на иммунную систему, могут появиться побочные эффекты в виде следующих проявлений:тошнота, рвота, болезненность в области пупка;
учащенное сердцебиение, одышка, снижение артериального давления;
слабость, озноб, повышенное потоотделение;
усталость, потеря сознания;
онемение конечностей;
боль в спине и суставах.
Нельзя купить вакцину в обычной аптеке. Инъекция осуществляется в специализированных учреждениях, имеющих соответствующую документацию. Медицинский работник обязан зарегистрировать израсходованную ампулу, указав дату и место выпуска, кому и когда была введена.
Сколько стоит прививка и когда она положена бесплатно
Препарат, вводимый после укуса насекомого, достаточно дорогой. Очень часто люди интересуются, сколько стоит укол иммуноглобулина от клеща. Нужно отметить, что стоимость препарата против клещевого энцефалита начинается от 650 рублей за ампулу 1 мл. Цена за упаковку будет равна 6000 рублей, следовательно, купить препарат упаковкой получается выгодней.
Во время терапии приходится покупать по несколько упаковок. Из-за высокой стоимости препарата рекомендовано искать его в разных регионах, так как цена может существенно отличаться. Когда же можно сделать прививку бесплатно? Согласно законодательству бесплатная вакцинация проводится только среди детского населения.
Далеко не всегда в медицинских учреждениях она бывает, поэтому приобретать вакцину приходится самостоятельно
Важная информацияЕсли Вы хотите сделать прививку, то можете обратиться в государственные или частные медицинские учреждения. Каждый год в государственных учреждениях функционируют прививочные кабинеты. Тут действует бесплатная программа вакцинации, где прививают деток с возраста 3-х лет и взрослых.
Схема вакцинации от клещевого энцефалита следующая. Первая инъекция делается до того, как начинается максимальная активность клещей, максимально эффективны прививки, которые произведены за 1—1,5 месяца до сезона. Далее через год после первого укола делается вторая, а затем через каждые 3 года.
Если Вы обратитесь за вакцинацией в частные медицинские учреждения, то прививка будет платной и стоимость может отличатся. В среднем цена за 1 укол будет составлять около 1500 рублей. Стоимость зависит не только от того, в каком учреждении Вы получаете медицинские услуги, но и от самой вакцины.
Если говорить об эффективности препарата, то тут стоит учитывать индивидуальные особенности каждого организма. Стоит также учитывать правильность проведения процедуры и дозировки. В тех случаях, когда дозировка превышена, то это большего эффекта не обеспечит, а только навредит здоровью. Когда дозировка недостаточная, то и максимальный эффект она не сможет обеспечить.
Отвечая на главный вопрос, а именно, является ли вакцина эффективной, то ответ однозначен – да. Стоит понимать, что не существует такого средства, который бы гарантировал 100% защиту от этого заболевания. Но в данном случае, если инфицирование все же допускается, то вакцинированный человек переносит энцефалит гораздо легче.
Помогает ли иммуноглобулин при укусе клеща?
Довольно трудно ответить на этот вопрос, однако нужно отметить, что согласно инструкции препарат помогает организму справиться с вирусами, подавляя их. Какова вероятность снизить риск развития опасного заболевания? После введения средства риск возникновения патологии снижается сразу на 95%. Если же энцефалит проявился, то проходить он будет в легкой форме.
Стоит отметить, что максимальная эффективность иммуноглобулина возможно лишь в случае введения его в организм в течение 24 часов от момента укуса клеща. Начиная со второго дня, вирусы активно размножаются, поражая клетки. Сделать инъекцию на 3 день – слабая попытка исправить ситуацию. Спустя 36 часов от момента укуса вводить иммуноглобулин бессмысленно.
Особые указания
Согласно инструкции вводимую дозу необходимо распределить по нескольким участкам тела. Делается это с той целью, чтобы избежать возможности развития побочных эффектов, проявляющихся в виде реакции на коже. Вводится препарат строго внутримышечно. Внутривенное введение категорически недопустимо.
В течение 30 минут после инъекции за состоянием пациента наблюдает врач, который имеет доступ к противошоковой аптечке. Действующий белок в составе препарата не оказывает никакого влияния на концентрацию внимания и способность управлять транспортным средством.
Разрешен прием иммуноглобулина с другими лекарственными средствами, но вводить их рекомендуют не смешивая. Проведение иммунизации вирусной вакциной разрешено не раннее 3 месяцев от предыдущей инъекции. Дело в том, что иммуноглобулин снижает эффективность живых вакцин от паротита, кори и краснухи.
Отзывы
Инга, 35
Не доверяла я вакцинам до одного момента. Мы семьей поехали на природу, по возвращению у младшей дочки обнаружила клеща. Поехали в больницу, его достали и отправили на анализ. Мне медсестра рассказала о случае заражения энцефалита, который случился неделю назад и предложила сделать дочке прививку. Я очень испугалась и на прививку согласилась. Никаких побочных эффектов не наблюдалось, все прошло нормально. Потом пришли результаты анализов, энцефалит в клеще обнаружили. Дочь не заболела. Вот так я на собственном опыте поверила в пользу и эффективность вакцин.
Ирина, 28
Мой муж по работе часто посещает опасные территории, где фиксировались случаи заражения. Он проходит вакцинацию, побочных эффектов никаких не наблюдается. Очень радует, что есть такой препарат, который защищает от страшного заболевания.
