Укус человека человеком: алгоритм оказания первой помощи, симптомы и осложнения

 


 Давление или сила укуса человека в атмосферах зависят от его возраста. В среднем сила укуса взрослого человека составляет 45-68 кг. Жевательные зубы очень мощные, даже в укусе маленького ребенка нет ничего приятного. Согласно медицинской статистике, риск быть укушенным человеком значительно выше, чем животным. И даже несильный укус в порыве страсти может принести опасные последствия, неважно, была ли нарушена целостность кожного покрова. Из этой статьи ты узнаешь, почему укус человека может быть смертельно опасным, а также о правильном уходе за прокушенной раной и признаках инфицирования.


Во рту у человека проживает огромное количество бактерий. При правильном уходе за ротовой полостью они не причинят вреда своему обладателю, но могут быть опасными для других людей. Для них это риск развития воспалительной патогенной реакции.

Укус человека человеком: причины

Спровоцировать укус человека человеком может множество причин, но они бывают как намеренными, так и случайными.

К намеренным укусам можно отнести те, которые наносятся с целью причинить человеку боль, дискомфорт, дезориентировать его. Чаще всего, этот вид встречается в драке или аналогичной потасовке.


Если во время спарринга на ринге оппоненту пришелся удар кистью прямо в ротовую полость, может быть нанесен случайный укус. Инерционно, оппонент смыкает челюсти, и кожный покров соперника страдает. Данный видов укусов не опасен, но все пораженные области нуждаются в серьезной обработке.

Ещё одна причина укусов – любовные игры. Супружеские пары, занимаясь любовью, могут причинять друг другу слабую боль посредством укуса. В некоторых случаях, на кожных покровах не остается следов, в других набухают гематомы или появляется разрыв.


Прогноз

Лучшим способом обеспечить благоприятный прогноз при человеческих укусах является правильное лечение, проведенное до того, как может произойти инфицирование раны. Инфицированные укусы, особенно закрытые раны кулака, или другие укусы руки, могут стать причиной постоянной опасности и наносить ущерб нормальному функционированию руки. Инфекции ушного или носового хряща может очень трудно поддаваться лечению. К счастью, существует достаточно много мощных антибиотиков, таким образом, даже инфицированные человеческие укусы имеют благоприятный прогноз, как только начато соответствующее лечение.

Все человеческие укусы, при которых произошло повреждение кожи, нуждаются в оценке риска заражения ВИЧ и введении противостолбнячной сыворотки.


Симптомы

После укуса временно деформируется кожный покров в пораженном месте, но спустя 30-40 минут от него не остается и следа. Некоторые укусы могут сопровождаться весьма агрессивной симптоматикой:Возрастающая боль. Является верным признаком инфекционного поражения в результате укуса.

Зуд, жжение. Слюна человека содержит множество микробных агентов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Опухлость на месте укуса. Возникает в результате поражения мягких тканей.

Кровоподтеки, гематома. Возникает, если укус спровоцировал разрыв капилляров и других кровеносных сосудов.

Лихорадка. Прямой признак получения инфекции вместе со слюной человека.

Гной. Это также симптом инфекционного поражения в результате укуса.


От случая к случаю признаки укуса могут меняться. Всё зависит от толщины кожного покрова, микрофлоры ротовой полости укусившего, состояния капилляров. Отсутствие симптомов не является поводом для спокойствия, они могут проявиться через 2-3 недели.


Капуста

Измельчите капустный лист или лучше даже пропустите его через мясорубку, а затем приложите к синяку на 20 минут. Повторите два-три раза за день.

ВАЖНО: Желтые синяки можно прятать при помощи лиловой помады. Для этого ее нужно аккуратно распределить по синяку, а затем нанести сверху пудру или основу под макияж.


Картофель


Сырой натертый картофель при прикладывании к синяку оказывает рассасывающий и противовоспалительный эффект. Держать его нужно около тридцати минут.

При обширных синяках хорошо помогает медовый компресс. Для его приготовления смешайте желток, половину столовой ложки муки, столовую ложку растительного масла и столько же меда. Смесь нанесите на синяк и накройте полиэтиленовой пленкой. Держать ее нужно 2-3 часа.

Смешайте половину стакана водки и пол чайной ложки соли. Смочите смесь тампон и прикладывайте к синяку. Обновлять компресс нужно по мере подсыхания.


 Мелко порежьте одну среднюю луковицу и смешайте с одной чайной ложкой меда. Можно добавить в смесь столовую ложку сушеного подорожника. Компресс прикладывать к синяку два-три раза в день на два часа.

Свекла и мед

На мелкой терке натрите свежую свеклу, отожмите сок и в кашицу добавьте столовую ложку меда. Смесь нанесите на синяк и закрепите бинтом. Держать компресс нужно два-три часа.

Мед и свекла для компресса

Уксус и соль


 Растворите чайную ложку соли в одном стакане 9% уксуса. Три раза в день прикладывайте к синяку на полчаса салфетку, смоченную в этом растворе.

Лук и соль

Измельчите на терке 5-6 средних головок репчатого лука, смешайте со столовой ложкой соли и прикладывайте массу, завернутую в ткань, к больному месту три раза в день.

 ВАЖНО: Если не хочется натирать картофель, можно просто приложить к синяку кружок картошки и подержать его некоторое время.

Виды укусов

Человеческие укусы различаются не только по опасности, но и по способу нанесения:Укус тыльной стороны кисти. Если область поражения приходится на часть, которая богата суставами – будут осложнения. При разрыве кожного покрова инфекция может проникнуть не только в мягкие ткани, но и гораздо глубже что, в худшем случае, приведет к гангрене.

Укус пальцев. Чаще всего встречается в уличных потасовках. Если челюсть будет сжата слишком сильно, может пострадать фаланга пальца, что непременно приведет к разрыву суставов или сухожилия и даже сломанной кости.

Укус с потерей ткани. Это крайне опасный вид. В результате потери обильного количества кожного покрова, а также части мышц, происходит полномасштабное проникновение инфекции сквозь зияющую рану. Кроме того, не все косметологические учреждения смогут восстановить кожный покров на пораженном участке, в итоге он обернется большим шрамом.

Проникающий укус. Разрыв кожи может быть не обязательным, но на пораженном месте возникнут кровоподтеки, гематома. Отсутствует часть кожного покрова, иногда в мягких тканях застревает кусочек зуба.

Инфекционные укусы. Не все люди подобающим образом следят за состоянием ротовой полости, в результате, там скапливается немыслимое количество патогенов. При попадании в эпидерму, инфекция начинает быстро распространяться, происходит загнивание мягких тканей, повышается шанс развития гангрены.


Любой, даже незначительный укус, несет незримую опасность. Если же подобное произошло, нужно обязательно оказать себе первую помощь.


Бешенство у человека: как распознать симптомы и когда нужно сделать прививку


 Если человека покусало больное бешенством животное, то в случае развития заболевания смерть неизбежна

Фото: Елена ХЛИМАНОВА

ЗАБОЛЕТЬ НЕЛЬЗЯ ВЫЛЕЧИТЬСЯ

По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире от этой инфекции погибают 55 тысяч человек. В России, по данным Научного центра экспертизы средств медицинского применения, с 2008 по 2015 год умерли от бешенства 74 человека. Казалось бы, от гриппа погибают в разы больше. Но проблема в том, что бешенство у человека – это абсолютно смертельное заболевание.


Если человека покусало больное бешенством животное, либо его слюна, содержащая вирус, каким-либо путем попала на слизистые оболочки или поврежденную кожу, то в случае развития заболевания смерть неизбежна. За всю историю в литературе описан лишь один единственный случай излечения пациента после появления симптомов болезни.

ОТ БОЛЬНЫХ ЕЖЕЙ К ДОМАШНИМ ЖИВОТНЫМ

Эксперты считают, что наше население, хоть теоретически и знает о такой болезни и том, как она передается, на практике часто слишком поздно обращается в больницу после укуса подозрительных животных. В средней полосе и Московской области чаще всего источником бешенства становятся больные лисы и ежи, которых в последние годы прибавилось в лесах. Такие животные либо сами кусают человека (часто это – незадачливые грибники), либо заражают домашних животных или бродячих собак.

Медики даже не советуют, а кричат в голос: если вас укусило любое животное и вы не знаете, привито ли оно от бешенства, СРАЗУ после укуса нужно промыть рану проточной теплой водой с мылом, обработать края раны 70%-ным спиртом и немедленно мчаться к врачу!


ПОБЕРЕГИСЬ!

Следите за домашним питомцем

Бешенство – одно из немногих заболеваний, которые не поддаются вообще никакому лечению. Если появились первые симптомы – смерть произойдет за 20 дней максимум. Без вариантов.

Как происходит заражение и как распознать симптомы бешенства у человека? Домашние кошки и собаки заражаются, как правило, от ежей, лис, волков или бродячих животных. 70% заражений случается во время выездов за город. Людям вирус бешенства передается через слюну больного животного – при укусе или при попадании слюны на кожу, если на ней были ссадинки.


Во время инкубационного периода болезни (от недели до 7 недель) животное может выглядеть здоровым. И это особенно опасно, потому что вирус уже находится в слюне и укус уже заразен.

Вирус бешенства у людей и животных поражает центральную нервную систему. Сначала повышается агрессивность, животное становится злобным и беспокойным. Через пару дней добавляются характерные признаки — водобоязнь, шерсть слипается, изо рта течет слюна. Смерть зараженного бешенством животного неизбежна. Человека, впрочем, тоже. Именно поэтому распознавание симптомов бешенства у человека, строго говоря, не имеет перспектив с медицинской точки зрения: если болезнь началась, то никакое лечение уже не поможет.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Единственное спасение – как можно быстрее после укуса пройти вакцинацию – сделать так называемую антирабическую прививку (это комплекс из нескольких уколов, выполняемых с определенным временным интервалом). Иногда вакцинацию дополняют введением иммуноглобулинов в место укуса животного.


Инфекционист Сергей Гарусов убеждает, что делать прививки от бешенства необходимо при укусе любой кошки или собаки – хоть домашней, хоть бродячей, если вы не уверены, что зверек вакцинирован и точно здоров.

КСТАТИ

Есть страны, где случаев заражения бешенством (и животных, и людей) не бывает вообще. Это Великобритания, Кипр, Япония и Австралия. Эксперты считают, что болезнь не встречается в этих странах из-за строжайших карантинных мер. Также за последние 30 лет не регистрировались случаи бешенства в скандинавских странах, а также в странах Южной Европы – Португалии и Испании.

А КАК У НАС?


В России наиболее неблагополучными районами по бешенству, по данным за 2015 год, были Татарстан, Московская и Липецкая области. В Пензенской, Рязанской и Саратовской областях обстановка чуть лучше, еще более благополучны Чувашия, Оренбургская, Тульская и Тамбовская области и Алтайский край. Меньше всего случаев заражения было зарегистрировано за 2015 год в Москве, Ивановской и Свердловской областях, в Республике Коми и Забайкальском крае.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Чем отличается вакцина от иммуноглобулина и как быстро нужно сделать прививку

Руководитель научной группы по исследованию природно-очаговых инфекций Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора, эксперт Центра молекулярной диагностики Людмила Карань:


– Если человека укусила собака, кошка или другое животное, о котором нет данных, что оно привито от бешенства и точно здорово, нужно обратиться в любой ближайший травмпункт. Пострадавшему от укуса обязательно вводится антирабическая вакцина.

— Как быстро нужно сделать прививку?

— Сделать ее нужно как можно раньше после укуса животного. Но введение вакцины показано также независимо от сроков обращения пострадавшего за профилактикой, даже через несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным животным.

Вакцина содержит ослабленный возбудитель бешенства и способствует выработке иммунитета против этой болезни. Если ввести вакцину вовремя и по всем правилам, то иммунитет успевает сформироваться и защитить организм до того, как вирус бешенства вызовет развитие болезни. Если возможно наблюдение за покусавшим человека животным, то вакцина вводится в 0 день (то есть фактически день укуса,. — Ред.), 3-й и 7-й дни. Если животное здорово, на этом введение вакцины заканчивается. Если наблюдение за животным невозможно, продолжают вакцинацию на 14-й, 30-й и 90-й дни.


Кроме вакцины существуют иммуноглобулины – это препараты, содержащие готовые антитела, то есть молекулы – аналоги иммунных антител-борцов с вирусом. Такие препараты вводят непосредственно в место укуса, чтобы они как можно быстрее блокировали проникший вирус. Решение о применении иммуноглобулина дополнительно к вакцинации принимает врач, исходя из обстоятельств происшествия: когда случилось ЧП, насколько глубокая и обширная рана, в каком месте она находится.

Чаще всего антитела вводят, если человека покусало дикое животное независимо от характера раны, или если при укусе домашним животным рана находится на голове, груди, кистях, пальцах рук и ног. Иммуноглобулин вводится в первые часы после укуса, но, как правило, не позднее 7 суток, и до введения вакцины. Иммуноглобулины дают бОльшую нагрузку на организм, чем вакцина, поэтому пациентам, особенно аллергикам, могут предложить лечь в больницу под наблюдение врачей на несколько дней.

К сожалению, иммунитет после вакцинации против бешенства нестойкий, и сохраняется у человека в среднем в течение года. В случае нового укуса, если прошло не более года после окончания последнего полного курса профилактических прививок, вводят вакцину только на 0, 3 и 7-й дни. Если прошел больший срок или был проведен не полный курс прививок, то лечение с использованием вакцины и при необходимости иммуноглобулина назначают как и при первичном обращении за антирабической помощью.

Первая помощь при укусе

Если произошел укус, важно следовать алгоритму оказания первой помощи:


Промыть рану теплой водой. На поверхности кожного покрова обязательно останется много слюны укусившего, являющейся потенциальным источником заразы. Чтобы максимально уменьшить риск заражения, нужно тщательно вымыть рану, но без применения гигиенических средств.

Холодный компресс. Если укус поверхностный, без проникновения внутрь эпидермы и разрыва мягких тканей, достаточно приложить лёд к пораженному участку. Это поможет успокоить взбудораженные мягкие ткани и сосуды.

Повязка (жгут). Используется в том случае, если рана открытая и происходит обильное кровотечение. На 20-30 см выше пораженного места нужно нанести жгут, закрепить его таким образом, чтобы остановить кровотечение, но не нарушить процесс кровообращения. Иными словами, повязка должна быть тугой, но не слишком.

Обработка антисептиком. Как только кровь перестала течь, нужно обработать рваные края раны антисептическим средством (не содержащим спирт). Использовать для этих целей перекись водорода строго запрещено, так как она вредит мягким тканям.

Открыть окна в помещении, впустить свежий воздух. Если кровопотеря превышает 300 мл, человек почувствует слабость, усталость, накатит сонливость. Чтобы предотвратить это, нужно впустить свежий воздух.


Использовать обезболивающие средства или другие медикаменты в самом начале оказания первой помощи не рекомендуется. Если ситуация усугубиться, потребуется вмешательство скорой помощи и уже врачи подберут и дадут нужные препараты.

Если был вырван кусок мягкой ткани, желательно её сохранить. Нужно положить в морозилку (предварительно обмотав полиэтиленом) или поместить в лед. Если врачи успеют вовремя, вырванную ткань можно будет вернуть на место.

Способы избавления от синяков. В начало

Существует множество способов избавиться от синяка, если заняться этой проблемой как можно быстрее: Холодный компресс. Для этого сразу после появления синяка на него нужно положить что-нибудь холодное. Специалисты рекомендуют лед, завернутый в холодную ткань, хотя хорошим вариантом будут любые холодные предметы. Если это возможно, промойте место с синяком под холодной водой. Холод способствует исчезновению синяка за счет того, что он сужает сосуды. Как только в месте удара спадет опухоль, холодный компресс можно убрать;

 Теплый компресс. Когда опухоль уже спала, можно начать прогревать травмированное место – так синяк лучше рассосется. Для этих целей подойдет грелка либо компресс из соли или песка, разогретых на сковороде и помещенных в шерстяной носок. Держать согревающий компресс нужно около получаса;

 Йодная сеточка. Ее нужно рисовать после прогревания либо перед сном, либо за несколько часов до планируемого выхода их дома – йод должен успеть впитаться в кожу.


Осложнения

Укус человека человеком может вызывать целый ряд осложнений:

Загнивание мягких тканей. Серьезная проблема, лечащаяся путем использования антибиотических средств. В некоторых случаях, может потребоваться вмешательство со стороны хирургов.

Гангрена. Худшее из возможных осложнений. Если инфекция проникнет слишком глубоко, начнется процесс разложения и разрушения не только мягких тканей, но и суставов, а также сухожилий, что приведет к атрофии и дальнейшей ампутации конечности. По статистике дерматологов, около 2% укусов человека человеком заканчивается именно так.

Сильная аллергическая реакция. У некоторых присутствует аллергия на слюну, вернее на патогены, которые в ней содержатся. Прямое попадание слюны в мягкие ткани может спровоцировать серьезную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.


Осложнения будут индивидуальными, но основная черта есть у них всех: проблемы долго устраняются, причиняют массу дискомфорта и болевых ощущений.

Признаки разрыва кожи

Разрыв кожи – состояние, когда целостность кожного покрова нарушается, проступает обильное кровотечение, которое длительное время нельзя остановить. Не все укусы вызывают подобное явление, но при сильном сжатии челюсти кожа может не выдержать и порваться.

Первым признаком станет сильное опухание мягких тканей в пораженной области. Далее – образование гематомы и начало кровотечения. Если крови будет потеряно много, гематома не образуется, на её месте будет сильный, почти чёрный синяк.

Чаще всего при разрыве кожи теряется часть мягких тканей. Открытая рана – один из первых признаков произошедшего несчастья.


Когда обращаться за медицинской помощью

Даже если после укуса не последовало агрессивных симптомов, человек чувствует себя абсолютно нормально, все равно нужно обратиться за медицинской помощью. Это обусловлено тем, что лечащий врач должен проверить, требуется ли проведение прививки от столбняка.

Далее – проверка на возможность наличия инфекции. Зачастую, при нападениях в мягких тканях застревает маленький кусочек зуба, который выступает инфекционным агентом. Даже при должной обработке он может спровоцировать ряд проблем.

Посещение больницы – обязательная мера, не только в терапевтическом, но и профилактическом плане. Если своевременно не отреагировать на возможную проблему, могут последовать весьма опасные последствия.


Лекарственные средства от синяков. В начало

Кроме народных средств для быстрого избавления от синяка можно воспользоваться весьма эффективными препаратами из аптеки.


Троксевазин

 Троксевазином синяк нужно мазать каждый час – тогда он исчезнет удивительно быстро. Кроме того, специалисты утверждают, что эта мазь укрепляет стенки сосудов, то есть не дает синякам появляться в дальнейшем.

Синяк-офф

Это средство на основе экстракта пиявки не только хорошо рассасывает синяки и снимает воспаление, но и оказывает маскирующий эффект, как тональный крем. Мазать синяк этой мазью нужно больше пяти раз в день.

Гепариновая мазь


Это средство снимает отек и улучшает свертываемость крови. Для быстрого избавления от синяка ее нужно применять два-три раза в день. А за счет анестетика в составе мази она также помогает избавиться от боли в синяке.

Лиотон

 Эта мазь снимает воспаление и укрепляет сосудистые стенки, так что применении ее трижды в день она позволяет быстро избавиться от синяка.

Что делать, если кусается ребенок

Чаще всего кусают именно дети. Укус для ребенка – вполне привычное дело.

В первые 5-7 месяцев у малыша начинают прорезаться зубки. В этот период, десна сильно опухает, присутствует зуд, может быть лихорадка и другие симптомы. Соответственно, чтобы унять дискомфортные ощущения, малыш начинает кусаться, совать в рот различные предметы с целью погрызть их.


Это нормально, но если проблема продолжает прогрессировать даже после того, как вылез последний зубик, на данном возрастном этапе это повод задуматься.

Некоторые дети кусают родителя с целью выразить свои эмоции. За неимением словарного запаса, малыш таким способом делится с взрослым впечатлениями, страхом или другими эмоциями. Это также нормально, но нельзя давать привычке закрепиться в модели поведения.


Как отучить ребенка кусаться

Если укусы происходят на этапе прорезывания зубов, достаточно просто купить силиконовые кольца, которые «делают массаж» деснам. Как только последний зуб вылезет, малыш сам потеряет интерес к нападениям.

При условии, что укус для ребенка — это способ выражения эмоций, нужно действовать совсем другим образом. Помогайте малышу развивать мимику, жестикуляцию, чтобы он мог общаться с родителями таким образом.


Но, если проблема имеет психологический характер, лучше всего обратиться к врачу. Неправильно принятые меры могут значительно ухудшить ситуацию.

Прогноз после укуса человека

Прогнозирование напрямую зависит от того, как, когда и почему произошел укус. Если это была непреднамеренная травма, была оказана соответствующая первая помощь, то бояться нечего. Достаточно показаться врачу, при вероятности угрозы произвести профилактические прививки и всё.

Очень важно понимать, что не все укусы столь безопасны. Если нарушилась целостность кожного покрова, произошел разрыв, потекла кровь, с высокой вероятностью инфекция проникла в организм пострадавшего. Тут нужно действовать наверняка, без промедлений.

Через слюну пострадавший может получить ВИЧ-инфекцию, столбняк, гепатит B и C. Все заболевания крайне опасны, в большинстве случаев, при отсутствии должного лечения могут стать смертельными. Врач может составить прогноз только после того, как произведет полный осмотр и получит результаты анализов.



Дезинсекция, дератизация и дезинфекция


Дезинсекция, дезинфекция и дератизация – полный комплекс мероприятий по антибактериальной и санитарно-гигиенической обработке объектов любого назначения. Если вы хотите окончательно избавиться от насекомых, грызунов и паразитов, то лучше обращаться к профессионалам. Самостоятельная борьба, к сожалению, имеет непродолжительный и малоэффективный результат. Микроорганизмы и домашние вредители крайне живучи и легко адаптируются к внешним условиям. Многолетний опыт показывает, что тотальное истребление синантропных паразитов возможно лишь при комплексном подходе с применением современных средств. Дезинфекция, дезинсекция и дератизация помещений с командой профессионалов позволит быстро получить долгожданный результат и избежать лишних финансовых затрат.


Услуги от компании

  • Дератизация – профессиональное истребление опасных грызунов, крыс, мышей, кротов и др. на любых площадях, частных и производственных объектах;
  • Дезинфекция –уничтожение грибков, вирусов, микроорганизмов, очистка воздуха, вентиляционных систем, обеззараживание помещений после больных и умерших;
  • Дезинсекция – ликвидация насекомых: тараканов, клещей, муравьев, блох, клопов и др.
  • Демеркуризация – многоуровневая ликвидация ртутных загрязнений, обеззараживание воздуха, предметов мебели и обихода;
  • Дезодорация – избавление от устойчивых неприятных запахов в помещениях, офисах, квартирах и автомобилях;
  • Проведение экологических и лабораторных экспертиз: анализ почвы, вод, воздуха, шумовых, радиационных или электромагнитных уровней.



Мы оказываем услуги по дератизации, дезинсекции и дезинфекции как частным, так и юридическим лицам. Выполняем любые объемы работ: начиная от комнат и квартир, заканчивая огромными территориями заводов, с/х угодий или торговых центров. Благодаря мощному оборудованию и современным препаратам достигается высокая производительность и скорость обработки больших площадей.


Наши конкурентные преимущества

  • Комплексный подход. Проведение дератизации и дезинсекции комбинированными методами обеспечивает надежную защиту и тотальное уничтожение всех видов вредителей;
  • Эффективность. Мы постоянно следим за новейшими разработками в дезинсекционной и дератизационной сфере, используем химические препараты последнего поколения, гарантирующие устойчивый и продолжительный результат;
  • Профессиональная команда. Наши специалисты обладают высокой квалификацией и обширным опытом работы, позволяющим подобрать оптимальную тактику борьбы;
  • Официальный договор. Наша деятельность регламентирована Роспотребнадзором и ФБУЗ Москвы, акт выполненных работ имеет юридическую силу и может быть предоставлен проверяющим органам;
  • Гарантийное и послегарантийное обслуживание. Заключая с нами договор, вы можете быть уверены в том, что положительный эффект от процедур продержится максимально долго. Комплекс профилактических мероприятий предотвратит появление синантропных грызунов, насекомых и бактерий.
  • Приемлемая стоимость. Дератизация, дезинфекция и дезинсекция в Москве – доступные услуги от нашей компании. Невысокие расценки, система скидок и выгодные акции позволят сэкономить ваш бюджет.

Уничтожение насекомых, грызунов, запахов и плесени в Москве и области - Тел. +7 (966) 366-68-26